Parole chiave come nano-, personalizzato-, o la medicina mirata suona come un futuro luminoso. Quello che la maggior parte delle persone non sa, è che le nanomedicine possono causare gravi effetti indesiderati per essere effettivamente troppo grandi! Questi farmaci moderni raggiungono facilmente le dimensioni di virus che il corpo potenzialmente riconosce come estranei iniziando a difendersi:a volte si sviluppa una risposta immunitaria grave.
Una reazione pericolosa per la vita
Il fenomeno CARPA (PseudoAllergy correlata all'attivazione del complemento) è una frequente risposta di ipersensibilità all'applicazione della nanomedicina. Fino a 100 pazienti in tutto il mondo soffrono di reazioni gravi, come disturbi cardiaci, difficoltà di respirazione, dolore al petto e alla schiena o svenimento ogni giorno quando il loro sangue viene esposto a determinate nanoparticelle durante il trattamento medico. Ogni 10 giorni un paziente muore addirittura a causa di una reazione anafilattoide incontrollabile.
Oltre ad essere attivato in modo diverso, questa pseudoallergia ha gli stessi sintomi di una comune allergia, con una differenza cruciale: la reazione ha luogo senza aver prima sensibilizzato l'esposizione a una sostanza, rendendo difficile prevedere, se una persona reagirà a un nanofarmaco specifico o sarà al sicuro. Incuriosito da questa sfida vitale, János Szebeni dell'Università Semmelweis, Budapest, da oltre 20 anni lavora con verve scientifica alla decifrazione e prevenzione del fenomeno CARPA. Con il suo prezioso supporto De Gruyter´s Rivista europea di nanomedicina (EJNM) ha recentemente dedicato un'elaborata raccolta dei più recenti progressi scientifici su CARPA, presentati da rinomati esperti in materia.
Di maiali e uomini
È interessante notare che sono i maiali che si sono rivelati essere il miglior modello per la ricerca sul meccanismo patogeno complesso, diagnosi e potenziale trattamento di CARPA. "La sensibilità dei maiali è uguale a quella degli esseri umani che rispondono con più veemenza alle nanomedicine reattogene", afferma Szebeni. In un contributo alla compilazione della RGE su CARPA, Rudolf Urbanics e colleghi mostrano che le reazioni a specifici nanofarmaci sono riproducibili anche quantitativamente nei suini (DOI: 10.1515/ejnm-2015-0011). Szebeni:"Questo è assolutamente raro nella ricerca sulle allergie. In questi animali l'endpoint della reazione eccessiva si riflette in un aumento della pressione arteriosa polmonare, essere preciso come un orologio svizzero". I maiali possono quindi essere utilizzati per lo screening dei farmaci e la previsione del potenziale CARPAgenico delle nanomedicine. Questo diventa sempre più importante con l'interesse sempre crescente per i farmaci moderni che richiedono test di sicurezza preclinici affidabili durante il processo di traduzione da banco a letto. I risultati potrebbero anche aiutare a personalizzare i programmi di somministrazione della nanomedicina durante, ad esempio, il trattamento mirato del cancro. Lo stesso vale per un test immunologico in vitro sviluppato di recente. Utilizzando semplicemente il campione di sangue di un paziente, testa le potenziali reazioni CARPA anche prima dell'applicazione di specifici nanofarmaci.
