Le persone con disturbo di dismorfismo corporeo non vedono il loro vero riflesso. Anziché, vedono grandi difetti e difetti, nonostante le rassicurazioni altrui. Gruppo/AsiaPix/Getty Images Molti di noi hanno quei momenti in cui ci guardiamo allo specchio e desideriamo che le cose siano un po' diverse, forse un corpo più sodo, pelle più chiara o denti più dritti. Ma cosa succede se quei momenti sono durati per mesi o addirittura anni?
Alcune persone sono così preoccupate da ciò che percepiscono come difetti che trascorrono ore ossessionate dallo specchio ogni giorno. Si analizzano e vedono mostri orribili che li fissano. Queste persone si confrontano con gli altri e chiedono costantemente rassicurazioni sul loro aspetto. Mascherano o camuffano le loro caratteristiche in modo che le persone non possano vedere i loro difetti. Se si sentono particolarmente rivoltanti, potrebbero saltare le lezioni o lavorare, oppure possono rimanere permanentemente nelle loro case per evitare lo sguardo di qualcuno. Qualcuno può ricorrere a un'opzione permanente, come la chirurgia estetica o il suicidio, per sfuggire ai pensieri autodistruttivi.
Qualcuno che esibisce questi comportamenti può avere un disturbo psichiatrico noto come disturbo dismorfico corporeo ( BDD ), a volte indicato come dismorfofobia . Caratterizzato da una preoccupazione per un difetto fisico - immaginario o esagerato - il BDD si verifica frequentemente insieme ad altri disturbi psichiatrici, come disturbo ossessivo compulsivo , anoressia nervosa e depressione clinica . Questi disturbi, insieme ad altri fattori discussi più avanti in questo articolo, spesso causano diagnosi errate o non diagnosticate del BDD.
BDD, come molte condizioni mediche, va da lieve a grave. Alcune persone possono accettare che, anche se vedono i propri difetti come ovvi e poco attraenti, sanno che probabilmente sembrano "normali". Però, altri con BDD credono davvero di apparire agli altri come appaiono a se stessi, che i difetti che vedono nello specchio esistono davvero. Gli esperti si riferiscono a questa condizione come delirante BDD , quando le persone sono certe che le loro percezioni di se stesse sono corrette, nonostante le prove contrarie.
BDD non discrimina tra classe, corsa, etnia o genere [fonte:Butler Hospital]. Le persone con il disturbo spesso detestano più di una caratteristica fisica, più comunemente la pelle, capelli, naso e altre parti del corpo.
Quindi quali sono i comportamenti di qualcuno che ha a che fare con il disturbo di dismorfismo corporeo? Il BDD mostra molti tratti ossessivo-compulsivi, e la pagina successiva discuterà il disturbo in modo più dettagliato.
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Rubberball/Rubberball Productions/Getty Images Qualcuno con BDD può controllare ossessivamente lo specchio per vedere i suoi "difetti". Rubberball/Rubberball Productions/Getty Images Primo, esaminiamo alcuni comportamenti tipici di una persona che vive con BDD e alcune delle azioni che potrebbero intraprendere prima di cercare un trattamento. Tieni a mente, questi comportamenti sono di solito compulsivo , il che significa che anche se la persona potrebbe voler smettere, lui o lei deve semplicemente ripetere i comportamenti. Anche, mentre la persona può inizialmente eseguire questi comportamenti o rituali per sentirsi meglio, l'impulso a continuare può intensificarsi e diventare una fonte di ansia e infelicità ancora maggiori.
I sintomi e i segni comuni di BDD possono includere:
Come parte della condizione, le persone con BDD potrebbero:
Il BDD può portare le persone ad abbandonare la scuola o a lasciare il lavoro e diventare costrette in casa. Alcuni possono persino isolarsi in una stanza e permettere agli altri di vederli solo quando sono completamente mascherati o velati. Molte persone con BDD - circa l'80% - hanno preso in considerazione il suicidio, e circa il 25% delle persone con il disturbo ha tentato il suicidio [fonte:Butler Hospital].
Il disturbo inizia tipicamente nell'adolescenza. Però, alcune persone iniziano a manifestare sintomi durante l'infanzia, e altri potrebbero non sviluppare il disturbo fino al raggiungimento dell'età adulta. I ricercatori stanno esplorando diverse strade mentre cercano una causa diretta di BDD, esaminando possibili fattori biologici, fattori psicologici e ambientali. Finora, quegli sforzi non hanno stabilito una causa diretta, e molti nel campo ritengono che l'esordio del BDD sia complesso, con una serie di possibili fattori che contribuiscono. Diamo un'occhiata ad alcuni dei possibili fattori nelle prossime due pagine.
BDD e uominiGli uomini con BDD tendono ad essere sensibili alla loro pelle, nasi, diradamento dei capelli, genitali e le dimensioni complessive del corpo. Questa condizione si chiama dismorfismi muscolari .
La dismorfia muscolare è un sottotipo di BDD e comunemente porta gli uomini a un eccessivo esercizio fisico e all'uso di integratori alimentari e persino di steroidi anabolizzanti per aumentare la loro forma e muscolatura complessive.
Per saperne di più
Uno dei possibili fattori coinvolti con BDD è uno squilibrio dei livelli di serotonina nel cervello. Questo squilibrio ricorda i livelli di serotonina di chi soffre di depressione. HowStuffWorks 2007 Nell'arena delle cause biologiche, i ricercatori hanno iniziato a cercare differenze tra il cervello di persone sane e persone con BDD. Uno studio condotto da ricercatori dell'Università della California, Los Angeles mostra che le persone con BDD possono elaborare le informazioni visive in modo diverso rispetto alle persone senza il disturbo.
I ricercatori hanno mostrato 25 persone, metà con BDD e metà senza il disturbo, tre diverse immagini di volti in alto, risoluzioni regolari e basse. I risultati della risonanza magnetica hanno mostrato che i partecipanti con BDD hanno utilizzato il lato sinistro del cervello, il lato analitico, per elaborare tutte e tre le immagini. Gli altri partecipanti hanno usato l'emisfero sinistro del cervello solo per le immagini ad alta risoluzione. Ciò potrebbe significare che le menti delle persone con BDD si sforzano di elaborare in modo acuto i dettagli visivi, anche quando non ce ne sono da elaborare. Questo potrebbe essere il motivo per cui possono vedere dei difetti in se stessi, anche quando quei difetti potrebbero non esistere [fonte:Feusner].
Un altro fattore biologico in esame è che le persone con BDD sembrano avere una squilibrio chimico del neurotrasmettitore serotonina , perché spesso rispondono bene al SSRI ( inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina ) classe di antidepressivi. La serotonina è una delle sostanze chimiche nel cervello che trasmette segnali tra miliardi di neuroni che comunicano costantemente tra loro, permettendo al corpo di pensare e agire. Serotonina (prodotta in ogni singolo neurone da un amminoacido chiamato triptofano ) è tipicamente attivo nelle regioni del cervello responsabili delle emozioni, sonno e percezione sensoriale.
Durante le interazioni tra i neuroni, la serotonina viene rilasciata dalla fine del primo ( presinaptico ) neurone e raccolto dal secondo ( postsinaptico ) neurone. Non tutta la serotonina verrà assorbita dal secondo neurone. Il promemoria, insieme a ciò che viene rilasciato dal neurone postsinaptico dopo l'uso, galleggia all'interno dello spazio tra i due - chiamato il fessura sinaptica -- finché gli enzimi non lo distruggono. Parte della serotonina rilasciata viene anche riassorbita dal primo neurone.
Gli SSRI riducono la velocità con cui la serotonina viene riportata nel neurone presinaptico. Questo fa sì che più serotonina rimanga nella fessura sinaptica, aumentando anche la forza del messaggio mentre passa al neurone postsinaptico. Questo porta a un equilibrio chimico più ideale e sembra avere un effetto positivo sull'umore. I farmaci SSRI includono Prozac, Paxil, Zoloft e Celexa. Per una spiegazione più dettagliata su serotonina e antidepressivi, leggi Come funzionano gli antidepressivi.
Mentre i medici sanno che esistono differenze nelle funzioni del cervello e dei neurotrasmettitori, non sanno se BDD causa le differenze o se le differenze causano BDD. Però, mentre i ricercatori continuano a studiare queste discrepanze, apprendono preziose informazioni su aree specifiche del cervello che potrebbero essere prese di mira nel trattamento del BDD.
Ma i ricercatori stanno guardando oltre i legami biologici, poiché molti fattori culturali e psicologici sembrano influenzare il BDD. La prossima sezione esaminerà come la cultura e gli eventi della vita personale possono determinare il modo in cui vediamo noi stessi.
Foto per gentile concessione fattori culturali, come un premio sociale per l'immagine e la bellezza, possono contribuire al BDD. Dismorfismi muscolari è un esempio di questa teoria. I sostenitori ritengono che le pressioni sociali percepite sugli uomini siano grandi e muscolose - attraverso mezzi come la pubblicità e i media - potrebbero indurre un uomo a sviluppare BDD. Potrebbe essere ossessionato dalle sue dimensioni e iniziare a esercitarsi eccessivamente per emulare i cosiddetti corpi perfetti di alcune modelle e celebrità.
I ricercatori stanno discutendo i possibili collegamenti tra la cultura pop e la prevalenza di persone con BDD che ricorrono a interventi di chirurgia estetica e trattamenti per il sollievo. Questa teoria è facile da individuare; basta dare un'occhiata al portariviste del negozio di alimentari locale e vedere quali tabloid presentano le ultime celebrità a passare sotto i ferri. Molte persone con BDD non cercano nemmeno di apparire affascinanti come quelle celebrità; vogliono solo assomigliare a ciò che considerano normale.
Però, procedure come la chirurgia plastica non affrontano la radice del problema. I pazienti con BDD raramente riferiscono di essere soddisfatti dei risultati e possono diventare ossessionati, depresso o suicida dopo le procedure, oppure possono semplicemente spostare la loro ossessione in un'altra parte del loro corpo. Alcuni possono diventare violenti o minacciare azioni legali contro i loro medici e chirurghi. In alcuni casi, l'ossessione si trasforma in ansia che il difetto percepito ritorni.
I critici di queste teorie socio-culturali sottolineano che il BDD è stato documentato molto prima che i mass media raggiungessero livelli così pervasivi e affermano che i ricercatori dovrebbero cercare altre cause dello sviluppo del BDD. Dottoressa Katharine Phillips, uno dei massimi esperti del disturbo, ha detto al New York Times che i ricercatori hanno documentato pazienti con BDD fin dalla fine del 1800 [fonte:Wartik].
Altri possibili incentivi al BDD potrebbero essere traumi infantili, abuso o negligenza. I ricercatori stanno tentando di determinare se i frequenti casi di abuso o abbandono da bambini, in particolare l'abbandono emotivo, potrebbero essere collegati allo sviluppo del BDD. In uno studio, Il 78% dei partecipanti ha riportato un qualche tipo di maltrattamento durante la loro infanzia (sebbene lo studio non abbia determinato se il maltrattamento si fosse verificato prima dell'inizio del BDD). Il 40% degli intervistati ha affermato che il maltrattamento è stato grave [fonte:Didie].
In alcuni account personali, le persone che hanno raggiunto un livello di recupero nelle loro battaglie contro il BDD credono che i traumi infantili abbiano danneggiato la loro autostima e identità personali, contribuendo al loro sviluppo di BDD. Questi traumi potrebbero includere sentimenti di abbandono, vittimizzazione o depressione per la morte di una persona cara.
Ora che sappiamo com'è avere il BDD e i fattori che influenzano lo sviluppo del disturbo, diamo un'occhiata ai modi in cui può essere trattato.
Classificazioni BDDBDD è classificato come a disturbo somatoforme , una categoria caratterizzata per includere "quelli in cui i sintomi suggeriscono una condizione medica, ma dove nessuna condizione medica può essere trovata da un medico" [fonte:AllPsych.com].
I ricercatori ritengono che il BDD colpisca circa l'1-2% della popolazione generale [fonte:Butler Hospital]. Però, dicono che sono necessari più studi per determinare una stima più accurata poiché sospettano che la percentuale possa essere più alta.
Il BDD è spesso mal diagnosticato o non diagnosticato a causa della riluttanza dei pazienti a rivelare il loro problema a causa di una serie di cause:
Però, una volta discusso il BDD, è un disturbo relativamente facile da diagnosticare, solitamente con un semplice questionario. Attualmente, ci sono due trattamenti principali che i pazienti in genere prendono, che possono essere utilizzati indipendentemente o in combinazione.
Il metodo di trattamento più comune consiste nel prescrivere un SSRI che, come descritto in precedenza, aumenta la quantità di serotonina nel cervello, migliorare l'umore e diminuire i sintomi del BDD. Gli SSRI sono anche utili perché trattano una serie di altri disturbi che le persone potrebbero avere in concomitanza con il BDD.
Un altro modo per trattare il BDD è terapia comportamentale cognitiva ( CBT ), un metodo generale di psicoterapia sviluppato per la prima volta negli anni '50, che comprende diversi approcci. La CBT si concentra sul concetto che i pensieri di una persona sono alla radice dei suoi sentimenti e comportamenti (al contrario delle influenze esterne). La CBT aiuta anche le persone a imparare nuovi modi di pensare e reagire a quelle influenze esterne attraverso un approccio educativo [fonte:The National Association of Cognitive-Behavioral Therapists].
La CBT può dare ai pazienti una serie di obiettivi in modo che inizino ad apprendere comportamenti più appropriati e a sviluppare meccanismi per far fronte a situazioni difficili. Questo metodo di terapia BDD è preferito per la sua efficacia e relativa brevità. Quando i pazienti aderiscono ai compiti a casa, La CBT può aiutarli a ottenere sollievo in pochi mesi.
Per ulteriori informazioni sul disturbo di dismorfismo corporeo, dai un'occhiata ai link nella pagina successiva.
Ricevere aiutoIl BDD va da manifestazioni gravi e che alterano la vita a manifestazioni più lievi. Le persone che pensano di avere il BDD non dovrebbero resistere alla ricerca di un trattamento perché credono che i loro sintomi siano lievi. Il trattamento può essere utile, soprattutto considerando come i sintomi e la gravità del BDD possono intensificarsi.
Fonti
