1. Formazione di biofilm:
Le corde sono componenti essenziali dei biofilm, complesse comunità di batteri che aderiscono alle superfici. Nel contesto della tubercolosi, i cordoni facilitano la formazione di biofilm nei polmoni, fornendo un ambiente protettivo per i batteri. I biofilm agiscono come barriere fisiche, schermando *M. tuberculosis* da antibiotici e cellule immunitarie, rendendo difficile per l’ospite eliminare l’infezione.
2. Protezione dalle risposte immunitarie:
I cordoni batterici fungono da scudo protettivo contro il sistema immunitario dell'ospite. La struttura del cordone impedisce ai fagociti, come macrofagi e neutrofili, di fagocitare ed eliminare efficacemente i batteri. Inoltre, i cordoni ostacolano la penetrazione di molecole antimicrobiche, come anticorpi e proteine del complemento, nella matrice del biofilm, impedendo ulteriormente l’eliminazione dei batteri.
3. Formazione di granulomi:
I cordoni svolgono un ruolo nella formazione dei granulomi, che sono strutture distintive nei tessuti infetti da tubercolosi. I granulomi sono aggregati cellulari organizzati composti da cellule immunitarie, inclusi macrofagi, linfociti e cellule epitelioidi, che circondano un nucleo centrale di batteri. I cordoni fungono da nido per la formazione del granuloma e contribuiscono alla caratteristica patologia osservata nelle lesioni tubercolari.
4. Diffusione e trasmissione:
I cordoni batterici facilitano la diffusione di *M. tuberculosis* all’interno dell’ospite infetto e contribuiscono alla trasmissione della malattia. I cordoni possono rompersi, rilasciando singoli batteri o piccoli grumi che possono diffondersi attraverso le vie aeree, il flusso sanguigno o il sistema linfatico in diverse parti del corpo, portando allo sviluppo di lesioni secondarie. Inoltre, i cordoni possono essere espulsi dalle vie respiratorie attraverso la tosse o gli starnuti, contribuendo alla trasmissione della tubercolosi ad altri.
5. Resistenza agli antibiotici:
I batteri all'interno delle corde mostrano una maggiore resistenza agli agenti antimicrobici rispetto ai batteri planctonici (batteri liberamente sospesi). La natura densa e protettiva della struttura del cordone limita la penetrazione degli antibiotici e ostacola il loro accesso ai batteri. Questa ridotta sensibilità agli antibiotici può rendere il trattamento della tubercolosi più impegnativo e prolungato.
Il targeting dei cordoni batterici rappresenta una strategia terapeutica promettente per combattere la tubercolosi. Interrompere la formazione dei cordoni, prevenire lo sviluppo del biofilm e potenziare la risposta immunitaria dell'ospite contro i cordoni potrebbe migliorare i risultati del trattamento e ridurre il rischio di trasmissione. Sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere appieno i meccanismi alla base della formazione del cordone e il loro ruolo nella patogenesi della tubercolosi, aprendo la strada allo sviluppo di nuovi interventi per combattere questa malattia devastante.
