1. Controllo neurale:
* Sistema nervoso autonomo:
* Parasympatetic: Il nervo vago stimola la motilità gastrica e lo svuotamento. L'acetilcolina rilasciata dal nervo vago attiva i recettori muscarinici sulla muscolatura liscia gastrica, portando a contrazione e maggiore motilità.
* simpatico: La stimolazione simpatica, mediata dalla noradrenalina, inibisce la motilità gastrica e lo svuotamento. Questa risposta è mediata dai recettori beta-adrenergici sulle cellule muscolari lisce.
* Sistema nervoso enterico: Una rete complessa di neuroni all'interno del muro intestinale che regola indipendentemente la motilità locale e lo svuotamento. Riceve input dal sistema nervoso autonomo e dai neuroni sensoriali nel muro intestinale.
2. Controllo ormonale:
* Gastrina: Rilasciato dalle cellule G nello stomaco, la gastrina stimola la motilità gastrica e la secrezione di acidi, promuovendo lo svuotamento.
* Cholecystokinin (CCK): Rilasciato dal duodeno in risposta a grassi e proteine, CCK rallenta lo svuotamento gastrico, consentendo la digestione e l'assorbimento adeguati.
* Secretin: Rilasciato dal duodeno in risposta all'acido, la secretina rallenta anche lo svuotamento gastrico.
* motilin: Rilasciato dal duodeno e dal digiuno, la motilin stimola la motilità gastrica e il complesso motorio migrante (MMC), un modello di contrazioni muscolari che cancella lo stomaco del cibo residuo.
3. Fattori meccanici:
* Distensione dello stomaco: Lo stretching della parete dello stomaco innesca i riflessi neurali che aumentano la motilità e lo svuotamento.
* Contenuto gastrico: La composizione e il volume del contenuto gastrico influenzano lo svuotamento. I solidi impiegano più tempo a svuotare rispetto ai liquidi e la presenza di grasso, acido e alcuni nutrienti possono ritardare lo svuotamento.
4. Altri fattori:
* Stress ed emozioni: Lo stress può influenzare significativamente la motilità gastrica e lo svuotamento, spesso portando a uno svuotamento ritardato o persino a nausea e vomito.
* Farmaci: Alcuni farmaci, come gli anticolinergici, possono inibire la motilità gastrica e lo svuotamento.
L'interazione di questi fattori assicura che lo stoma
È importante notare che questi fattori lavorano insieme in modo complesso e coordinato e la loro relativa importanza può variare a seconda della situazione specifica.
