Risultati principali:
Differenze genetiche:la revisione evidenzia che maschi e femmine differiscono in modo significativo nella loro composizione genetica, con variazioni nell’espressione genetica, varianti genetiche e modifiche epigenetiche che contribuiscono a risultati di salute specifici per sesso.
Espressione genica:i modelli di espressione genetica differiscono tra maschi e femmine, anche per i geni situati sugli autosomi (cromosomi non sessuali). Queste differenze possono avere un impatto sulla funzione e sulla regolazione dei processi biologici, portando a variazioni sesso-specifiche nel rischio e nella progressione della malattia.
Varianti genetiche:i cromosomi sessuali, in particolare il cromosoma X, trasportano geni che influenzano varie condizioni e tratti di salute. Le variazioni nei geni legati all’X, così come le interazioni tra i geni legati all’X e quelli autosomici, contribuiscono alle differenze sesso-specifiche nella suscettibilità alla malattia.
Modifiche epigenetiche:le modifiche epigenetiche, come la metilazione del DNA, le modifiche degli istoni e gli RNA non codificanti, possono variare tra maschi e femmine. Queste modifiche influenzano l’espressione genetica e possono avere effetti a lungo termine sugli esiti sanitari, contribuendo potenzialmente alle differenze sessuali nella suscettibilità e nella progressione della malattia.
Sistema immunitario:la revisione evidenzia le differenze basate sul sesso nel sistema immunitario, che influiscono sulla risposta alle infezioni, ai disturbi autoimmuni e alle malattie immunomediate. Le femmine generalmente mostrano una risposta immunitaria più forte rispetto ai maschi, ma sono anche più suscettibili a determinate malattie autoimmuni.
Salute cardiovascolare:le differenze di sesso svolgono un ruolo nelle malattie cardiovascolari, con i maschi che sono più inclini alla malattia coronarica, mentre le femmine hanno un rischio maggiore di ictus e di alcuni tipi di aritmie. I fattori genetici, comprese le variazioni nei geni correlati agli ormoni sessuali, contribuiscono a queste disparità.
Cancro:esistono differenze sessuali nell’incidenza, nella prevalenza e nella prognosi di vari tipi di cancro. Ad esempio, i maschi hanno un rischio maggiore di cancro ai polmoni, al fegato e alla prostata, mentre le femmine hanno maggiori probabilità di sviluppare cancro al seno, alla cervice e alle ovaie. Fattori genetici, come i geni oncosoppressori e gli oncogeni, contribuiscono a queste differenze.
Conclusione:
La revisione sottolinea l’importanza di considerare il sesso come una variabile biologica nella ricerca medica, nella pratica clinica e nello sviluppo di farmaci. Comprendere le basi genetiche delle differenze sessuali nella salute e nella malattia può portare ad approcci più personalizzati ed efficaci alla prevenzione, alla diagnosi e al trattamento. Sono necessarie ulteriori ricerche per esplorare la complessa interazione tra fattori genetici, epigenetici e ambientali che contribuiscono alle variazioni legate al sesso negli esiti della malattia.
