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    Che cos'è una farmacia di compounding?
    Le vecchie drogherie normali come Duane Reade sono buone per molte cose, ma mescolare e confezionare la tua prescrizione in loco non è necessariamente uno di questi. È qui che entrano in gioco le farmacie composte. Raymond Boyd/Contributor/Michael Ochs Archives/Getty Images

    Se hai mai trovato impossibile ingoiare una pillola per cavalli con il mal di gola o hai passato 45 minuti a convincere il tuo cane a prendere la compressa amara che hai schiacciato nel suo cibo, probabilmente hai desiderato che ci fosse un modo più appetibile per ottenere i farmaci.

    Una farmacia di compounding potrebbe essere solo la risposta. Invece di fornire le tue creme antibiotiche o fungine confezionate alla rinfusa, una farmacia di compounding mescolerà e imballerà la tua prescrizione in loco. Se una farmacia è l'equivalente di un 7-Eleven dove puoi prendere le tasche di torta di mele già pronte, considera una farmacia di compounding la tua panetteria d'angolo dove viene preparata una crostata individuale apposta per te.

    Tranne in questo caso, la tua crostata potrebbe essere un integratore topico di estrogeni. Questa è una situazione tipica in cui le persone si trovano quando usano una farmacia di compounding. Per esempio, una pillola di estrogeni a dose standard è troppo forte per molte donne, causando un picco troppo alto dei livelli di estrogeni. Una farmacia di composti sarebbe in grado di creare un dosaggio di estrogeni - in una capsula, crema o qualsiasi altro numero di forme - che possono regolare meglio i livelli ormonali del paziente.

    Hai un bambino che non sopporta il sapore dello sciroppo per la tosse? Una farmacia di compounding potrebbe renderlo un sapore d'uva adatto ai bambini. Un paziente con un'allergia a un ingrediente inattivo nel suo farmaco (diciamo, colorante) potrebbe chiedere a una farmacia di compounding di ottenere la prescrizione senza la variabile incriminata.

    E non dimentichiamo Fido e amici. Le farmacie composte potrebbero essere solo una manna dal cielo la prossima volta che stai cercando di far ingoiare una pillola al tuo gatto calico. La farmacia potrebbe sostituire la pillola con un liquido al gusto di pesce da cospargere sul cibo del tuo micio, risparmiandoti lo sforzo (e il tumulto emotivo) di aprire la mascella di Fluffy e spararle una pillola in gola.

    Negli Stati Uniti., quasi tutte le farmacie originali producevano i propri composti fino al 1938, quando la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha assunto la regolamentazione dei produttori, che poi divennero i principali produttori di prodotti farmaceutici. Ma nel 2012 le farmacie di compounding sono state oggetto di seri controlli. Solo perché la tua torta di mele è fatta in casa, Dopotutto, non significa che gli ingredienti siano sicuri. Un'epidemia mortale di meningite fungina nel 2012 (collegata a iniezioni di steroidi contaminati da una farmacia di composti) solleva persino domande sul fatto che le farmacie di composti stiano aggirando gli standard della FDA per la produzione di massa.

    Diamo un'occhiata ad alcune critiche che devono affrontare le farmacie composte.

    Dibattito sulla farmacia

    Se una farmacia di compounding è nelle notizie, di solito non è per un motivo felice. Probabilmente non è una grande sorpresa che, per natura, lavorando con così tanti prodotti farmaceutici, le farmacie composte possono creare grossi problemi se la loro medicina è sbagliata o contaminata.

    Un tragico esempio è l'epidemia di meningite del 2012. Uno dei problemi principali del caso era che l'azienda, il New England Compounding Center, avrebbe dovuto creare solo farmaci da prescrizione per gli individui. Anziché, sembra che l'azienda producesse grandi quantità dei suoi prodotti e li spedisse in tutto il paese. Ciò significa che le iniezioni di steroidi contaminate non erano limitate a un paziente, o anche alcuni a livello regionale. Infatti, la società aveva spedito ben 17, 676 fiale di roba a 23 stati [fonti:Grady, Tavernise e Pollack]. Ricorda che ogni prescrizione dovrebbe essere fatta per un paziente specifico, quindi fare composti alla cieca alla rinfusa (come le nostre torte di mele preconfezionate) è illegale. E non è la prima volta che queste farmacie sono collegate a medicinali contaminati.

    Le farmacie composte non hanno le stesse normative FDA delle aziende farmaceutiche, quindi nessuno stava monitorando la sicurezza delle iniezioni:è stato solo dopo che si è verificata l'epidemia che la farmacia è stata indagata. Il che significa che il New England Compounding Center si è sostanzialmente trasformato in un produttore di farmaci senza il fastidio di una supervisione su larga scala. (Se sei curioso di saperne di più sul regolamento che circonda queste entità, leggi "Le farmacie di compounding sono regolamentate?")

    Certo, ciò presuppone che le grandi aziende farmaceutiche non abbiano problemi. Uno dei motivi per cui alcuni sostengono le farmacie composte è che evitano il costo di Big Pharma utilizzando generici più economici nelle miscele. Sonia Gale, un direttore di farmacia nello stato di Washington, dice che ultimamente i prezzi delle assicurazioni stanno salendo di soppiatto su prescrizioni composte, però, poiché gli assicuratori chiedono alle farmacie di addebitare non solo i principi attivi, ma anche su qualsiasi ingrediente inattivo nei composti.

    Alcuni sostengono anche che le farmacie composte aiutano i pazienti a cercare forme più naturali di farmaci. Per esempio, il progesterone è un ormone naturale che non può essere brevettato dalle aziende farmaceutiche. I produttori di farmaci invece brevettano Premarin e lo distribuiscono ampiamente. Unico problema? La loro alternativa al progesterone è in realtà costituita da urina di cavallo. Se non ti piace la pipì di cavalla, una farmacia composta può sintetizzare un'alternativa generica attraverso un naturale, metodo vegetale invece.

    Sia che tu veda le farmacie composte come una buona alternativa a Big Pharma o una scelta rischiosa, continua a leggere per molte più informazioni.

    Molte più informazioni

    Nota dell'autore:cos'è una farmacia di compounding?

    Prima che le farmacie composte fossero nelle notizie, Non avevo idea che uno dei più grandi rivenditori di farmacie della nostra città si fosse aggravato. Sebbene all'inizio fossi scettico sull'idea di unificare le farmacie, Sono venuto in giro per vedere che ci può essere un vantaggio in un'alternativa su misura a Big Pharma. Soprattutto quando la mia alternativa è l'urina di cavallo.

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    Fonti

    • La stampa associata. "Chiamate per regolamentare le farmacie specializzate". SFGate.com. 14 ottobre 2012. (19 ottobre, 2012) http://www.sfgate.com/business/article/Calls-to-regulate-specialty-pharmacies-3948141.php
    • La stampa associata. "La regolamentazione delle farmacie della FDA ha una storia complessa". Radio pubblica nazionale. 12 ottobre 2012. (19 ottobre, 2012) http://www.npr.org/templates/story/story.php?storyId=162801940
    • La stampa associata. "I cognati al centro dell'epidemia di meningite". NBCNews.com. 14 ottobre 2012. (19 ottobre, 2012) http://vitals.nbcnews.com/_news/2012/10/14/14434211-the-brothers-in-law-at-the-heart-of-the-fungal-meningitis-investigation
    • Begley, Sharon. "Insight:come le farmacie composte hanno radunato i pazienti per combattere la regolamentazione". Reuters. 16 ottobre 2012. (19 ottobre, 2012) http://www.reuters.com/article/2012/10/16/us-usa-health-meningitis-compounding-idUSBRE89F05Y20121016
    • Gaffney, Alessandro. "L'epidemia di meningite pone i riflettori sulla regolamentazione delle farmacie farmaceutiche della FDA". Società professionale di affari regolatori. 5 ottobre 2012. (19 ottobre, 2012) http://www.raps.org/focus-online/news/news-article-view/article/2356/meningitis-outbreak-places-spotlight-on-fdas-regulation-of-compounding-pharmaci.aspx
    • Burrasca, Sonia. Direttore di Farmacia (PharmD). Colloquio. 17 ottobre 2012.
    • Grady, Denise; Taverna, Sabrina e Pollack, Andrea. "In un farmaco collegato a un'epidemia di meningite mortale, una questione di supervisione." The New York Times. 4 ottobre, 2012. (19 ottobre, 2012) http://www.nytimes.com/2012/10/05/health/news-analysis-a-question-of-oversight-on-compounding-pharmacies.html?_r=0
    • Accademia Internazionale dei Farmacisti Compounding. "Sito web." 2012. (19 ottobre, 2012) http://www.iacprx.org/
    • Johnson, Carolyn Y. e Lazar, Kay. "Uno sguardo da vicino alle farmacie composte." Il Boston Globe. 15 ottobre 2012. (19 ottobre, 2012) http://bostonglobe.com/metro/2012/10/14/meningitis-outbreak-focuses-attention-niche-compounding-pharmacy-business/dapSiH7vHO4w7PrpZfgeOM/story.html
    • Consiglio di Accreditamento Compounding Farmacia. "Sito web." 2012. (19 ottobre, 2012) http://www.pcab.org/
    • Pittman, David e Smith, Michael. "Compounding Farmacie:Dov'è la supervisione?" MedPage oggi. 12 ottobre 2012. (19 ottobre, 2012) http://www.medpagetoday.com/PublicHealthPolicy/FDAGeneral/35294
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