La Società Internazionale per la Risonanza Magnetica in Medicina (ISMRM) ha fornito nuove linee guida nell'uso degli agenti di contrasto durante le scansioni MRI. Ricerche emergenti suggeriscono agenti di contrasto a base di gadolinio, iniettato nelle vene di un paziente per illuminare i tessuti nelle immagini MRI, accumularsi nel cervello. Dalla loro introduzione nel 1987 sono state somministrate più di 300 milioni di dosi di tali farmaci.
"Piccole quantità di deposito di gadolinio in alcune parti del cervello in persone che si sottopongono a ripetuti esami potenziati con agente di contrasto a base di gadolinio, " ha detto Vikas Gulani, dottore, dottorato di ricerca, Professore Associato di Radiologia, Urologia, e Ingegneria Biomedica presso la Case Western Reserve University School of Medicine, membro del Case Comprehensive Cancer Center, e Direttore della Risonanza Magnetica presso l'University Hospitals Cleveland Medical Center. "La risposta ISMRM è una revisione della letteratura e una serie di raccomandazioni su ciò che la comunità dovrebbe fare in risposta a questo fenomeno". Gulani ha contribuito a creare le nuove raccomandazioni ed è stato il primo autore della recensione, presente sulla copertina di La neurologia della lancetta .
Nella recensione, Gulani e altri esperti suggeriscono se il gadolinio non è necessario per un particolare esame, non deve essere somministrato. Un'analisi rischi-benefici dovrebbe essere eseguita per tutti gli esami. "Quasi tutti hanno bisogno di una risonanza magnetica ad un certo punto, spesso contrasto potenziato, " Ha detto Gulani. "L'idea che un po' di gadolinio potrebbe depositarsi nel cervello è sconcertante per i pazienti. In quella situazione, contestualizzare i rischi e i benefici è importante." Se il gadolinio è necessario, dovrebbe essere somministrato e la scelta dell'agente dipende da un gran numero di fattori, solo uno dei quali è il fenomeno della deposizione.
Definire il danno è una considerazione importante. Gli agenti di contrasto a base di gadolinio hanno una comprovata esperienza per la diagnosi accurata e il monitoraggio del trattamento di un gran numero di malattie tra cui il cancro, patologia neurologica, cardiopatia, malattia del fegato, e molte altre importanti condizioni che affliggono adulti e bambini. Sono associati a pochi effetti collaterali, i più gravi dei quali sono estremamente rari e colpiscono pazienti già malati con grave insufficienza renale. La nuova revisione non suggerisce cambiamenti radicali nell'uso dei mezzi di contrasto per la risonanza magnetica, come al momento, non ci sono prove che colleghino i depositi cerebrali a rischi per la salute. Però, fornisce chiarezza sul fenomeno precedentemente sconosciuto della deposizione di gadolinio nel cervello e fornisce una guida per la ricerca futura.
