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    La prima TAC è stata 50 anni fa,
    Medicina che cambia per sempre L'ingegnere EMI Godfrey Hounsfield si trova accanto al suo scanner CT nel 1972. Immagini PA via Getty Images

    La possibilità di oggetti preziosi nascosti in camere segrete può davvero accendere l'immaginazione. A metà degli anni Sessanta, L'ingegnere britannico Godfrey Hounsfield si chiedeva se fosse possibile rilevare aree nascoste nelle piramidi egiziane catturando i raggi cosmici che passavano attraverso vuoti invisibili.

    Ha mantenuto questa idea nel corso degli anni, che può essere parafrasato come "guardare dentro una scatola senza aprirla". Alla fine Hounsfield ha capito come usare i raggi ad alta energia per rivelare ciò che è invisibile ad occhio nudo. Ha inventato un modo per vedere all'interno del cranio duro e ottenere un'immagine del cervello molle all'interno.

    La prima immagine di tomografia computerizzata - una TAC - del cervello umano è stata realizzata 50 anni fa, il 1 ottobre, 1971. Hounsfield non è mai arrivato in Egitto, ma la sua invenzione lo portò a Stoccolma ea Buckingham Palace.

    L'innovazione di un ingegnere

    I primi anni di vita di Godfrey Hounsfield non suggerivano che avrebbe realizzato molto. Non era uno studente particolarmente bravo. Da ragazzo i suoi insegnanti lo descrivevano come "grosso".

    Si arruolò nella Royal Air Force britannica all'inizio della seconda guerra mondiale, ma non era un gran soldato. È stato, però, un mago con macchinari elettrici - in particolare il radar di nuova invenzione che avrebbe usato per aiutare i piloti a ritrovare meglio la strada di casa al buio, notti nuvolose.

    Dopo la guerra, Hounsfield seguì il consiglio del suo comandante e si laureò in ingegneria. Ha praticato il suo mestiere alla EMI - l'azienda sarebbe diventata meglio conosciuta per la vendita di album dei Beatles, ma ha iniziato come industrie elettriche e musicali, con un focus sull'elettronica e l'ingegneria elettrica.

    Il talento naturale di Hounsfield lo ha spinto a guidare il team che costruiva il computer mainframe più avanzato disponibile in Gran Bretagna. Ma negli anni '60, EMI voleva uscire dal mercato competitivo dei computer e non era sicura di cosa fare con il brillante, eccentrico ingegnere.

    Durante una vacanza forzata per riflettere sul suo futuro e su cosa potrebbe fare per l'azienda, Hounsfield incontrò un medico che si lamentava della scarsa qualità dei raggi X del cervello. I raggi X normali mostrano dettagli meravigliosi delle ossa, ma il cervello è una massa amorfa di tessuto:a una radiografia sembra tutto nebbia. Questo ha portato Hounsfield a pensare alla sua vecchia idea di trovare strutture nascoste senza aprire la scatola.

    Un nuovo approccio rivela ciò che prima non si vedeva

    Hounsfield ha formulato un nuovo modo di affrontare il problema dell'imaging di cosa c'è dentro il cranio.

    Primo, dividerebbe concettualmente il cervello in fette consecutive, come una pagnotta. Quindi progettò di trasmettere una serie di raggi X attraverso ogni strato, ripetendo questo per ogni grado di un semicerchio. La forza di ogni raggio sarebbe stata catturata sul lato opposto del cervello, con raggi più forti che indicavano che avevano viaggiato attraverso materiale meno denso.

    Questo grafico mostra come il raggio di raggi X taglia gli strati del cervello, orientato ad ogni grado da 1 a 180 in un semicerchio. Edmund S. Higgins (CC BY-ND 4.0)

    Finalmente, nella sua invenzione forse più geniale, Hounsfield ha creato un algoritmo per ricostruire un'immagine del cervello basata su tutti questi strati. Lavorando a ritroso e utilizzando uno dei nuovi computer più veloci dell'epoca, poteva calcolare il valore per ogni piccola scatola di ogni strato cerebrale. Eureka!

    Calcolando la forza di ogni radiografia una volta che è passata attraverso l'oggetto, e lavorando a ritroso con un algoritmo impressionante, è possibile costruire un'immagine. Edward S. Higgins (CC BY-ND 4.0)

    Ma c'era un problema:EMI non era coinvolta nel mercato medico e non aveva alcun desiderio di entrare. L'azienda ha permesso a Hounsfield di lavorare sul suo prodotto, ma con pochi fondi. È stato costretto a frugare nel cestino degli scarti delle strutture di ricerca e ha messo insieme una primitiva macchina di scansione abbastanza piccola da stare sopra un tavolo da pranzo.

    Anche con scansioni riuscite di oggetti inanimati e, dopo, cervello di mucca kosher, i poteri dell'IME rimasero delusi. Hounsfield aveva bisogno di trovare finanziamenti esterni se voleva procedere con uno scanner umano.

    Hounsfield era un brillante, inventore intuitivo, ma non un comunicatore efficace. Per fortuna aveva un capo comprensivo, Bill Ingham, che ha visto il valore nella proposta di Hounsfield e ha lottato con EMI per mantenere a galla il progetto.

    Sapeva che non c'erano sovvenzioni che avrebbero potuto ottenere rapidamente, ma ha motivato il Dipartimento della sanità e della sicurezza sociale del Regno Unito che potrebbe acquistare attrezzature per gli ospedali. Miracolosamente, Ingham ha venduto loro quattro scanner prima ancora che fossero costruiti. Così, Hounsfield organizzò una squadra, e hanno corso per costruire uno scanner umano sicuro ed efficace.

    Nel frattempo, Hounsfield aveva bisogno di pazienti su cui provare la sua macchina. Trovò un neurologo un po' riluttante che accettò di aiutarlo. Il team ha installato uno scanner a grandezza naturale presso l'Atkinson Morley Hospital di Londra, e il 1° ottobre 1971, hanno scansionato il loro primo paziente:una donna di mezza età che mostrava segni di un tumore al cervello.

    Non è stato un processo veloce:30 minuti per la scansione, un giro in città con i nastri magnetici, 2,5 ore di elaborazione dei dati su un computer mainframe EMI e acquisizione dell'immagine con una fotocamera Polaroid prima di tornare di corsa in ospedale.

    Ed eccola lì, nel lobo frontale sinistro, una massa cistica delle dimensioni di una prugna. Con quello, ogni altro metodo di imaging del cervello era obsoleto.

    La prima TAC clinica mostra un tumore al cervello delle dimensioni di una prugna visibile nel lobo anteriore sinistro del paziente. Si presenta sulla scansione come una macchia scura. Sistemi di imaging medico:una guida introduttiva (CC BY 4.0)

    Milioni di scansioni TC ogni anno

    EMI, senza esperienza nel mercato medico, improvvisamente deteneva il monopolio di una macchina molto richiesta. È passato alla produzione e inizialmente ha avuto molto successo nella vendita degli scanner. Ma entro cinque anni, più grande, aziende più esperte con una maggiore capacità di ricerca come General Electric Co. e Siemens stavano producendo scanner migliori e divorando le vendite. EMI alla fine è uscita dal mercato medico ed è diventata un caso di studio sul motivo per cui può essere meglio collaborare con uno dei grandi invece di cercare di farcela da solo.

    L'innovazione di Hounsfield ha trasformato la medicina. Ha condiviso il Premio Nobel per la fisiologia o la medicina nel 1979 ed è stato nominato cavaliere dalla regina nel 1981. Ha continuato a lavorare con invenzioni fino ai suoi ultimi giorni nel 2004, quando morì a 84 anni.

    Nel 1973, L'americano Robert Ledley ha sviluppato uno scanner per tutto il corpo in grado di visualizzare altri organi, vasi sanguigni e, Certo, ossatura. Gli scanner moderni sono più veloci, fornire una migliore risoluzione e, soprattutto, farlo con una minore esposizione alle radiazioni. Ci sono anche scanner mobili.

    Entro il 2020, i tecnici eseguivano più di 80 milioni di scansioni all'anno negli Stati Uniti. Alcuni medici sostengono che il numero è eccessivo e forse un terzo non è necessario. Anche se questo può essere vero, la TAC ha giovato alla salute di molti pazienti in tutto il mondo, aiutando a identificare i tumori e determinare se è necessario un intervento chirurgico. Sono particolarmente utili nel pronto soccorso per una rapida ricerca di lesioni interne dopo incidenti.

    E ricordi l'idea di Hounsfield sulle piramidi? Nel 1970 gli scienziati hanno posizionato dei rivelatori di raggi cosmici nella camera più bassa della Piramide di Khafre. Hanno concluso che nessuna camera nascosta era presente all'interno della piramide. Nel 2017, un'altra squadra ha posizionato dei rilevatori di raggi cosmici nella Grande Piramide di Giza e ha trovato un ma inaccessibile, Camera. È improbabile che venga esplorato presto.

    Le moderne scansioni TC forniscono immagini a risoluzione molto più elevata delle "fette" del cervello rispetto alla scansione originale di Hounsfield nel 1971. La conversazione

    Questo articolo è ripubblicato da La conversazione sotto una licenza Creative Commons. Puoi trovare il articolo originale qui .

    Edmund S. Higgins è professore associato affiliato di psichiatria e medicina di famiglia presso la Medical University of South Carolina.

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