I reni svolgono un ruolo cruciale nel mantenere il pH del sangue all'interno di un intervallo ristretto (7,35-7,45), una condizione chiamata bilanciamento -Base-Base . Ottengono questo obiettivo attraverso diversi meccanismi:
1. Reabsorbtion di bicarbonato (HCO₃⁻):
* Meccanismo primario: I reni riassorbono quasi tutti i bicarbonato filtrati dal filtrato glomerulare.
* processo: I tubuli prossimali riassorbono la maggior parte del bicarbonato usando un co-trasportatore sodio-bicarbonato . Questo processo è accoppiato alla secrezione di ioni idrogeno (H⁺) nel lume tubolare.
* Risultato: Questo riassorbimento di bicarbonato e la secrezione di H⁺ aiuta a mantenere la riserva alcalina del sangue, contribuendo all'omeostasi complessiva del pH del sangue.
2. Secrezione di ioni idrogeno (H⁺):
* Importante per l'eliminazione dell'acido: I reni sono la via principale per eliminare l'eccesso di H⁺ dal corpo.
* processo:
* Tubuli prossimali: La secrezione di H⁺ si verifica qui, principalmente accoppiata al riassorbimento del bicarbonato.
* tubuli distali e condotti di raccolta: Più H⁺ viene secreto in questi segmenti, spesso con l'aiuto di pompe a ioni idrogeno e anidrasi carbonica .
* Risultato: Questa secrezione aiuta a regolare il pH del sangue eliminando l'acido.
3. Escrezione di ammoniaca (NH₃):
* Ruolo buffering: L'ammoniaca, prodotta nei reni, funge da tampone, neutralizzando H⁺ nel fluido tubolare.
* processo:
* Metabolismo della glutammina: La glutammina viene metabolizzata nel tubulo prossimale, rilasciando ammoniaca.
* NH₃ si combina con H⁺: L'ammoniaca generata si combina con H⁺ per formare ioni di ammonio (NH₄⁺), che sono escreti nelle urine.
* Risultato: Questo processo contribuisce all'escrezione dell'acido e aiuta a prevenire una diminuzione del pH nel sangue.
4. Excrezione di fosfato (H₂po₄⁻):
* buffer H⁺: Il fosfato è un altro tampone che aiuta a mantenere il pH del sangue.
* processo: I reni riassorbono un po 'di fosfato, ma alcuni vengono anche escreti nelle urine.
* Risultato: Questa escrezione aiuta a eliminare l'acido in eccesso e regolare il pH del sangue.
5. Regolazione dell'escrezione di potassio (K⁺):
* Effetto indiretto: L'escrezione di potassio può influenzare indirettamente il pH del sangue.
* processo: Quando il corpo è acidotico, il potassio viene riassorbito, portando a ritenzione di potassio e ridotta escrezione di potassio.
* Risultato: Questo meccanismo, sebbene non direttamente coinvolto nell'escrezione di H⁺, aiuta a compensare l'acidosi influenzando l'equilibrio complessivo di elettroliti del corpo.
Nel complesso, questi meccanismi urinari lavorano insieme per mantenere il pH del sangue all'interno dell'intervallo normale, garantendo una corretta funzione corporea.
Nota importante: Questi meccanismi sono influenzati da vari fattori, tra cui livelli di pH nel sangue, regolazione ormonale e apporto dietetico. Qualsiasi interruzione in questi meccanismi può portare a squilibri nel pH del sangue, causando condizioni come acidosi o alcalosi.
