1. Pompe di efflusso :I batteri possono sviluppare pompe di efflusso che pompano attivamente gli antibiotici fuori dalla cellula, riducendo la concentrazione intracellulare del farmaco.
2. Siti di destinazione modificati :Alcuni batteri possono modificare il sito bersaglio di un antibiotico, come le proteine leganti la penicillina nella parete cellulare, riducendo l'affinità di legame dell'antibiotico.
3. Modifica enzimatica :I batteri possono produrre enzimi che modificano o degradano gli antibiotici, rendendoli inefficaci. Ad esempio, alcuni batteri producono beta-lattamasi che scompongono gli antibiotici beta-lattamici.
4. Integrazione ridotta :I batteri possono ridurre l'assorbimento degli antibiotici alterando la permeabilità della membrana cellulare o riducendo l'espressione delle porine, che sono canali che consentono agli antibiotici di entrare nella cellula.
5. Sovraespressione delle pompe di efflusso :I batteri possono sovraesprimere le pompe di efflusso, aumentando l’efficienza dell’estrusione degli antibiotici dalla cellula.
6. Mutazione e trasferimento genico orizzontale :I batteri resistenti agli antibiotici possono formarsi a causa di mutazioni spontanee nei loro geni o attraverso l'acquisizione di geni di resistenza da altri batteri o da elementi genetici mobili come plasmidi e trasposoni. Il trasferimento genico orizzontale può avvenire attraverso processi come trasformazione, coniugazione e trasduzione, consentendo la diffusione della resistenza agli antibiotici tra le popolazioni batteriche.
È importante notare che la resistenza agli antibiotici è un fenomeno complesso e sfaccettato e lo sviluppo della resistenza può variare a seconda dell'antibiotico specifico, delle specie batteriche coinvolte e delle pressioni ecologiche e selettive presenti in un dato ambiente.
