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Anche se molti credono che l’evoluzione elimini i difetti genetici, gli esseri umani continuano a ereditare varianti che li predispongono a malattie gravi. Alcuni di questi geni dannosi offrono vantaggi anche a breve termine e in molti casi la selezione naturale non li ha ancora eliminati.
"Un gene deleterio è un gene che virtualmente tutti gli individui ragionevoli giudicherebbero costantemente come causa di morte molto prematura o di gravi problemi di salute che compromettono drasticamente la capacità degli individui affetti di portare avanti piani di vita normali o quasi normali." — Leonard M. Fleck, *Just Genetics:A Problem Agenda*, in *Justice and the Human Genome Project*.
La maggior parte degli alleli deleteri sono recessivi e quindi rimangono silenziosi a meno che entrambi i genitori non siano portatori della variante. Nelle comunità geneticamente omogenee o strettamente imparentate, aumenta la possibilità che entrambi i genitori siano portatori, il che spiega la maggiore prevalenza dell'anemia falciforme tra le persone di origine africana e della malattia di Tay‑Sachs negli ebrei ashkenaziti.
Diversi meccanismi aiutano i geni deleteri a sopravvivere alla selezione naturale: