La gonorrea è un'infezione a trasmissione sessuale (STI) causata dal batterio neisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae). Ecco una rottura della patogenesi:
1. Trasmissione:
* N. gonorrhoeae viene trasmesso principalmente attraverso il contatto sessuale, incluso:
* Sesso anale
* Sesso orale
* Sesso vaginale
* Può anche essere trasmesso tramite:
* Condivisione dei giocattoli sessuali
* Da madre a bambino durante il parto
2. Allegato e invasione:
* N. gonorrhoeae aderisce alle superfici mucose del tratto genitourinario, principalmente l'uretra, la cervice e il retto.
* Utilizza le proteine PILI (Appendici simili a capelli) e OPA per l'attaccamento.
* I batteri invadono quindi le cellule epiteliali della mucosa e si replicano al loro interno.
3. Evasione immunitaria:
* N. gonorrhoeae è in grado di eludere il sistema immunitario ospite attraverso:
* Produzione di proteasi IgA, che degrada gli anticorpi IgA (un componente importante dell'immunità della mucosa)
* Variazione antigenica, permettendole di cambiare le sue proteine di superficie ed eludere il riconoscimento immunitario
* Produzione di Lipooligosaccaride (LOS), una molecola che riduce la risposta immunitaria dell'ospite
4. Infiammazione e danno:
* L'invasione batterica e la successiva risposta immunitaria causano infiammazione.
* Questa infiammazione porta a:
* Minzione dolorosa
* Scarica
* Sanguinamento
* Motion Tonezze cervicale
5. Complicazioni:
* Se non trattata, la gonorrea può portare a gravi complicazioni, tra cui:
* Malattia infiammatoria pelvica (PID) nelle donne
* Epididimite negli uomini
* Infezione gonococcica diffusa (DGI), che può colpire articolazioni, cuore e pelle
* Aumento del rischio di acquisizione dell'HIV
6. Resistenza agli antibiotici:
* N. gonorrhoeae ha sviluppato resistenza a molti antibiotici, rendendo il trattamento sempre più impegnativo.
* Ciò ha portato alla necessità di nuovi regimi antibiotici e sorveglianza in corso per i modelli di resistenza.
Fattori chiave che contribuiscono alla patogenesi:
* Fattori di virulenza: N. gonorrhoeae possiede vari fattori di virulenza, come Pili, proteine OPA e Los, che le consentono di attaccare, invadere ed eludere il sistema immunitario dell'ospite.
* Risposta immunitaria dell'ospite: Il sistema immunitario dell'individuo svolge un ruolo cruciale nel determinare la gravità dell'infezione.
* Resistenza agli antibiotici: La crescente prevalenza di ceppi resistenti agli antibiotici rappresenta una sfida significativa per il trattamento e la prevenzione.
Nel complesso, la patogenesi della gonorrea è un processo complesso che coinvolge aderenza batterica, invasione, evasione immunitaria, infiammazione e potenziali complicanze. Comprendere questi meccanismi è essenziale per sviluppare strategie diagnostiche e terapeutiche efficaci per questa prevalente STI.
