Una nuova ricerca mostra che le aziende hanno tagliato i fondi per la ricerca e lo sviluppo in risposta a una tassa imposta sui dispositivi medici come parte dell'Affordable Care Act.
Daeyong Lee, un assistente professore di sviluppo umano e studi sulla famiglia presso la Iowa State University, esamina come alcune disposizioni della legge federale di riforma sanitaria hanno colpito famiglie e imprese. Il suo ultimo documento, pubblicato sulla rivista Politica di ricerca , ha analizzato l'accisa del 2,3% imposta sui dispositivi medici nel 2013. La ricerca mostra che l'imposta ha ridotto significativamente gli investimenti in ricerca e sviluppo, fatturato di vendita, margini lordi e guadagni per i seguenti importi:
Lo studio, il primo a guardare il costo effettivo per i produttori, ha riscontrato che l'imposta incideva anche sui costi operativi e di marketing, ha detto Lee.
Nella carta, Lee spiega che il governo federale ha imposto la tassa sull'industria dei dispositivi medici perché trarrebbe vantaggio da una copertura sanitaria estesa. La tassa si applicava a tutto, dagli aghi e siringhe agli stent coronarici, defibrillatori e apparecchiature di irradiazione. Alcuni articoli, inclusi gli apparecchi acustici, gli occhiali e le lenti a contatto erano esenti. Il settore dei dispositivi medici è uno dei primi cinque settori ad alta intensità di ricerca e sviluppo, e Lee afferma che un calo degli investimenti potrebbe avere conseguenze a lungo termine.
"Le apparecchiature altamente avanzate negli ospedali sono un aspetto critico dell'assistenza medica, " Lee ha detto. "Alcuni dispositivi come gli stent coronarici richiedono un elevato investimento di ricerca. Se le aziende produttrici di dispositivi medici interrompono o riducono tale investimento, non avremo attrezzature e dispositivi migliori per interventi chirurgici o procedure complicate".
Trasferire il carico fiscale
Lee ha esaminato diversi scenari durante il calcolo dell'effetto fiscale, controllando i fattori economici che potrebbero influenzare gli investimenti. Per limitare l'impatto fiscale, le imprese avrebbero potuto aumentare i prezzi, trasferire l'onere ai consumatori. Lee dice che non è successo, probabilmente a causa del potere di mercato dei grandi ospedali e cliniche. I dati per lo studio sono specifici per i grandi clienti, non individui.
In risposta, le aziende di dispositivi medici hanno diversificato la loro base di clienti e aumentato le vendite sul mercato globale, che erano esenti dall'imposta, ha detto Lee. I risultati suggeriscono anche che le aziende hanno ridotto significativamente i costi operativi per la vendita, Spese generali e amministrative, ma non pubblicità e spese di lavoro.
Aumentare le entrate senza danneggiare la ricerca
Il Congresso ha approvato una legge sugli stanziamenti nel 2015, che comprendeva una moratoria di due anni sulle accise sui dispositivi medici. A gennaio, è stato prorogato al 2020, ha detto Lee. Dati i risultati dello studio, dice che la moratoria potrebbe fornire il tempo per prendere in considerazione altre opzioni fiscali che non si rivolgono a un singolo settore. Nella carta, Lee suggerisce ai politici di espandere la base imponibile e includere altri settori, come le compagnie di assicurazione sanitaria, che hanno anche beneficiato dell'aumento della domanda a seguito della legge di riforma sanitaria.
"Se esiste una base imponibile più ampia, gli effetti negativi saranno ridotti, " ha detto Lee. "Il governo ha bisogno di aumentare le entrate per coprire i costi dell'Affordable Care Act, ma ci sono altri modi per farlo senza danneggiare un'industria ad alta intensità di ricerca e sviluppo".
