Evoluzione dell'eccesso di mortalità dovuto alla sospensione della somministrazione del vaccino AstraZeneca in funzione del numero di giorni di interruzione. Crediti:Davide Faranda, Tommaso Alberti, Maxence Arutkin, Valerio Lembo, e Valerio Lucarini
Si sospetta che il vaccino AstraZeneca COVID-19 sia collegato a un piccolo numero di casi di trombosi venosa profonda (TVP), che recentemente è emerso in Europa quando milioni di persone hanno ricevuto vaccinazioni. Ciò ha portato diversi paesi a sospendere le iniezioni di AstraZeneca e ad indagare sui nessi causali con la TVP.
I ricercatori in Europa si sono uniti per esplorare un'ipotesi secondo cui la sospensione delle vaccinazioni AstraZeneca, anche per un breve periodo, potrebbe causare ulteriori decessi a causa della diffusione più rapida di COVID-19 all'interno di una popolazione di individui suscettibili.
In Caos , i ricercatori riferiscono di utilizzare un modello epidemiologico suscettibili-esposti-infetti-recuperati (SEIR) e un'analisi statistica dei dati disponibili al pubblico per stimare i decessi in eccesso derivanti dalla sospensione delle vaccinazioni AstraZeneca e quelli potenzialmente collegati a eventi avversi di TVP in Francia e in Italia.
Hanno concluso che i benefici dell'impiego del vaccino AstraZeneca superano di gran lunga i rischi associati, ei relativi benefici sono più ampi nelle situazioni in cui il numero di riproduzione è maggiore.
Il modello SEIR è stato discusso in un documento, pubblicato da Caos , intitolato "Modellazione della seconda ondata di infezioni da COVID-19 in Francia e in Italia tramite un modello SEIR stocastico". È stato in grado di prevedere l'entità e la tempistica della seconda ondata della malattia in Francia e in Italia.
"Nonostante la sua semplicità, il modello è in grado di propagare le incertezze aggiungendo l'interattività come fonte di casualità all'interno dei dati, " ha detto Davide Faranda, dal Laboratoire des Sciences du Climat et de l'Environnement e dal London Mathematical Laboratory. "Imita la nostra ignoranza dei parametri esatti del modello a causa delle capacità di test e dell'evoluzione dei protocolli politici e medici".
L'analisi rischio-beneficio viene effettuata utilizzando una metodologia ispirata alle stime di Fermi. Il gruppo confronta le morti in eccesso dovute alla restrizione temporale dell'impiego del vaccino AstraZeneca e le morti in eccesso dovute ai suoi possibili effetti collaterali. Date le molte incertezze sui possibili effetti collaterali del vaccino, hanno fatto ricorso a calcoli dello scenario peggiore per fornire un robusto limite superiore ai relativi decessi in eccesso.
"Il nostro lavoro mostra che la sospensione delle vaccinazioni AstraZeneca in Francia e in Italia per tre giorni senza sostituirle con un altro vaccino ha portato a circa 260 e 130 decessi aggiuntivi, rispettivamente, "ha detto Faranda. "La differenza tra il numero di morti dei due paesi è dovuta alle loro diverse situazioni epidemiologiche e, in particolare, al numero di riproduzione di base più alto R0 misurato in Italia rispetto alla Francia il 15 marzo, 2021".
Il gruppo ha analizzato il caso di ripresa delle vaccinazioni a un ritmo raddoppiato per lo stesso numero di giorni dell'interruzione della vaccinazione.
"Le morti in eccesso sono ancora dello stesso ordine di grandezza di quelle osservate riprendendo le vaccinazioni allo stesso ritmo di prima dell'interruzione, ma ridimensionate di un fattore due, " ha detto Faranda. "Questo è un risultato evidente degli effetti non lineari delle dinamiche epidemiologiche. Coloro che non sono stati vaccinati possono contaminare altri individui prima della ripresa della vaccinazione".
Anche se diversi paesi hanno ripreso o stanno per riprendere le vaccinazioni AstraZeneca, i ricercatori mostrano che l'effetto dell'interruzione è difficile da controbilanciare e richiederà il raddoppio della distribuzione dei vaccini. Per i grandi Paesi dove sono riprese le vaccinazioni AstraZeneca, la fiducia nei vaccini è stata ridotta di una percentuale non trascurabile.
"L'analisi qui presentata è stata eseguita con un modello parsimonioso ma ben posto e testato, e speriamo che i nostri risultati siano il punto di partenza per approfondimenti, più avanzato, e indagini più mature con modelli sofisticati ed esercizi di raccolta dati, " disse Faranda.
Una prima prova della validità delle loro stime è il rapporto di sette decessi per TVP per 18 milioni di vaccinazioni nel Regno Unito, un valore che è in linea con il lavoro del gruppo basato sui dati disponibili poche settimane fa e ipotizzando un tasso di mortalità standard di TVP da vaccinazioni AstraZeneca.