I lavoratori a turni sono notoriamente inclini ad avere problemi di sonno a causa di orari del sonno divisi e altre irregolarità del sonno. Daltonici/The Image Bank/Getty Images È normale accumulare occasionalmente un po' di debito di sonno o combattere il ciclo circadiano. Forse tuo figlio si ammala e ha bisogno di cure temporanee 24 ore su 24. O forse il tuo lavoro richiede di coprire il turno di notte occasionale. Ma ciò che non è naturale, o salutare, è massimizzare continuamente la tua linea di credito per il sonno o alterare cronicamente il programma del sonno del tuo corpo. Il corpo umano deve avere un riposo solido su base regolare e regolamentata, o sorgeranno problemi di ogni genere. Per le persone con disturbi del sonno, non dormire bene è una cosa comune, se ovvio, problema.
I disturbi del sonno possono avere enormi ramificazioni sulla vita quotidiana di una persona, così come influenzare le sue prospettive di salute a lungo termine. La privazione del sonno e altri sintomi problematici spesso risultano, alimentando ulteriormente gli effetti negativi. Prendere apnea ostruttiva del sonno , Per esempio. Le persone che sviluppano questo disturbo del sonno ripetutamente, e spesso inconsapevolmente, si svegliano durante la notte quando i muscoli della gola si rilassano e le strutture della bocca e della gola si muovono per bloccare le vie respiratorie. Quando il cervello di un malato di apnea si rende conto che non arriva aria, sveglierà il dormiente per contrarre i muscoli e liberare il passaggio della respirazione. Questo può accadere più e più volte di notte, il che significa che le persone con apnea notturna non raggiungono mai cicli di riposo significativi.
Coloro che soffrono di questo disturbo spesso non sono consapevoli di quanto siano irrequieti durante il sonno, ma quella mancanza di tempi di inattività adeguati li rende eccessivamente stanchi durante il giorno. La sonnolenza diurna è già abbastanza grave, con la sua tendenza a rendere le persone irritabili, irrazionale e sfocato, ma l'apnea notturna contribuisce anche a conseguenze molto più gravi, compresa l'ipertensione che può portare ad un aumento del rischio di ictus e insufficienza cardiaca.
Per fortuna, l'apnea ostruttiva del sonno è di solito facilmente diagnosticata e trattata con una visita a un laboratorio del sonno, come molti altri disturbi del sonno. Nelle pagine seguenti, daremo un'occhiata più da vicino ai laboratori del sonno, e cosa fanno.
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Per le persone che si sentono eccessivamente stanche o che hanno altri problemi legati al sonno, la prima linea di difesa è in genere il loro medico di base, che effettuerà una valutazione preliminare e fisica.
Prima dei loro appuntamenti, si consiglia ai pazienti di tenere un diario del sonno per un paio di settimane. Le informazioni che raccolgono dovrebbero includere l'ora in cui sono andati a letto e si sono alzati la mattina, nonché se si sono sentiti riposati o meno durante il giorno o se hanno avuto bisogno di un pisolino. Dovranno anche registrare la loro qualità del sonno. Ci è voluto molto per addormentarsi? Si sono svegliati? Quante volte? Per quanto? Armarsi di questo tipo di conoscenza aiuterà il medico a determinare una causa sottostante.
Se il PCP non è in grado di diagnosticare il problema, o sospetta la causa ma ha bisogno di conferma, lui o lei può indirizzare quel paziente a un laboratorio del sonno per vedere uno specialista. I laboratori del sonno sono sempre più comuni man mano che l'importanza del trattamento dei disturbi del sonno diventa più evidente. Circa 70 milioni di americani soffrono di disturbi del sonno, e con più di 80 diversi tipi di disturbi là fuori, i sintomi possono variare parecchio [fonte:American Academy of Sleep Medicine]. Molti dei disturbi sono lievi fastidi, mentre altri sono disturbi gravi così gravi da poter essere fatali. Alcuni sono abbastanza comuni, come l'insonnia generale, che colpisce circa il 30% degli adulti in un dato momento e circa il 10% degli adulti cronicamente [fonte:American Academy of Sleep Medicine]. Altri sono incredibilmente rari, come l'insonnia familiare fatale, che colpisce i membri di solo circa 40 famiglie nel mondo [fonte:20/20]. Altri problemi considerati disturbi del sonno includono la sindrome delle gambe senza riposo, russare abituale, inizia il sonno, paralisi nel sonno, risvegli di confusione, digrignamento dei denti e disturbi del ritmo circadiano del sonno.
Nei laboratori del sonno, i pazienti vengono intervistati da uno specialista, e in seguito a ciò, potrebbero essere invitati a sottoporsi a polisonnogramma , o studio del sonno. Durante il test, tecnici e tecnologi monitorano il sonno dei pazienti in vari modi, per aiutare a diagnosticare i disturbi. I polisonnogrammi spesso assumono la forma di studi sul sonno durante la notte, ma può verificarsi anche durante il giorno, per diagnosticare condizioni come la narcolessia. Persone a cui sono stati diagnosticati disturbi del sonno che richiedono dispositivi di trattamento, come l'apnea ostruttiva del sonno, potrebbe tornare a far calibrare i dispositivi. E alcuni laboratori del sonno sono anche coinvolti nella ricerca sul sonno, reclutare volontari per assistere negli studi scientifici.
Prossimo, approfondiremo cosa succede durante un polisonnogramma notturno.
I preparativi per le sessioni di registrazione polisonnografica in genere procedono in questo modo. Jeff T. Green/Getty Images Diamo un'occhiata ai passaggi di un polisonnogramma sotto forma di uno studio del sonno notturno. Il paziente arriva la sera, armati di oggetti come pigiami, spazzolino, prenotare, cuscino e abbigliamento da mattina. Gli operatori del laboratorio del sonno lo scortano in una stanza privata dove può indossare i suoi pigiami e sistemarsi per la notte.
Prossimo, un tecnico di laboratorio collegherà un assortimento di elettrodi alla pelle e al cuoio capelluto del paziente, insieme a due cinture per circondargli il petto e la vita. Questi servono per misurare lo sforzo che fa per respirare mentre dorme, e un altro allegato chiamato an ossimetro misura la quantità di ossigeno nel sangue.
Gli elettrodi, però, sono i componenti più importanti:registrano tutti i tipi di attività durante la serata. Diversi sono dedicati a condurre diversi test:Il elettroencefalogramma ( ELETTROENCEFALOGRAMMA ) misura le onde cerebrali, il elettromiogramma ( EMG ) misura l'attività muscolare, il elettrooculogramma ( EOG ) misura i movimenti oculari, e il elettrocardiogramma ( ECG ) misura l'attività cardiaca. I tecnici del laboratorio del sonno collegheranno anche un sensore per misurare il flusso d'aria attraverso il naso e la bocca, e imposta un microfono per registrare il russare e una videocamera per ottenere una registrazione visiva del movimento del corpo.
I pazienti possono trascorrere un po' di tempo in relax, magari leggendo o guardando la TV, e poi dovrebbero addormentarsi quando sono pronti. Potrebbe sembrare strano, ma secondo i laboratori del sonno, la maggior parte dei pazienti non ha molti problemi ad andare a dormire - o almeno, molti problemi per quanto riguarda gli elettrodi e altri strani apparati coinvolti nel processo. Poi per tutta la serata, tutti i risultati confluiranno nella stazione di monitoraggio. Una volta ricevuti i risultati, uno specialista di laboratorio del sonno interpreterà i risultati per cercare di determinare una diagnosi e decidere una forma appropriata di trattamento.
Nella pagina successiva, esamineremo alcuni dei trattamenti comuni che qualcuno potrebbe ricevere da un laboratorio del sonno.
Non tutti i disturbi del sonno richiedono un trattamento diretto o un polisonnogramma completo come quello descritto nella pagina precedente. E non tutte le condizioni che sono considerate disturbi del sonno sono angoscianti o eccessivamente dannose per la persona che le sta vivendo. Ancora, anche le persone con disturbi più lievi possono ancora essere valutate e potenzialmente alleviate dal personale del laboratorio del sonno se cercano un trattamento. Prendere sindrome della testa che esplode -- qualcosa di molto meno drammatico di quanto sembri. Il disturbo è caratterizzato da forti rumori immaginari che spaventano i dormienti svegli. Per molte persone, questo genere di cose è solo un fastidio occasionale da sopportare, e solo le persone che lo sperimentano in misura debilitante devono preoccuparsi di parlare con uno specialista.
Molti disturbi del sonno sono comuni nell'infanzia ma scompaiono nell'età adulta, come sonnambulismo e terrore del sonno, quindi se gli adulti li stanno ancora sperimentando, questo potrebbe essere motivo di visitare un medico del sonno. Tanto più che per molti adulti che vivono ancora condizioni tradizionalmente legate ai bambini, può essere il segno di un altro disturbo del sonno sottostante o il risultato di determinati farmaci, disturbi della salute mentale, condizioni mediche o abuso di sostanze. Infatti, questi altri fattori spesso innescano ulteriori disturbi del sonno.
I trattamenti per i disturbi del sonno variano notevolmente. Uno standard per l'apnea ostruttiva del sonno è pressione positiva continua delle vie aeree , comunemente indicato come CPAP . All'ora di dormire, le persone che hanno bisogno di utilizzare un sistema CPAP indossano una maschera e accendono un piccolo pensile che contiene un ventilatore, e talvolta anche un umidificatore. Una volta che la maschera è ben posizionata, l'aria che fluisce dal ventilatore mantiene aperte le vie aeree della persona.
Gli operatori del laboratorio del sonno aiutano i pazienti a mettere a punto la velocità del flusso d'aria, poiché diverse impostazioni di pressione funzionano meglio per persone diverse. Per trovare il flusso d'aria e i livelli di umidità ideali, i laboratori del sonno eseguono una procedura di titolazione, durante il quale analizzano le prestazioni del CPAP. Le unità CPAP più recenti possono persino monitorare l'utilizzo di un paziente, e i tecnici del laboratorio del sonno possono utilizzare queste informazioni per calibrare ulteriormente la programmazione della macchina.
Altri trattamenti comunemente raccomandati per i disturbi del sonno dai laboratori del sonno sono terapia della luce brillante e integratori di melatonina per trattare problemi con il ritmo circadiano interno di una persona. I farmaci possono anche essere prescritti per i disturbi del sonno, e talvolta vengono utilizzate strategie di terapia cognitivo comportamentale per aiutare le persone a sviluppare abitudini di sonno più sane. Questi possono includere imparare a controllare meglio gli stimoli esterni, stabilire schemi e restrizioni rigorosi riguardo agli orari del sonno, diventare abili nelle tecniche di rilassamento e comprendere i segnali di biofeedback. Le sessioni di psicoterapia possono essere un'altra risorsa in un piano di gestione.
Gli specialisti del sonno possono anche istruire coloro che hanno problemi a dormire su come esercitarsi in modo più intelligente igiene del sonno . Ciò include passaggi di buon senso come evitare di mangiare, fumare, bere e fare esercizio prima di coricarsi, oltre a creare un ambiente per dormire adeguato. Molto può fare per ottenere un buon riposo notturno, e i laboratori del sonno sono disponibili per assicurarsi che le persone lo sappiano. Maggiori informazioni nella pagina successiva.
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