Introduzione:
Infezioni associate all'assistenza sanitaria (ICA) causate dal patogeno opportunistico Acinetobacter baumannii pongono sfide significative in ambito ospedaliero. La sua trasmissione all’interno delle unità di terapia intensiva (ICU) ha sconcertato gli scienziati per anni, ma recenti ricerche hanno scoperto un sorprendente colpevole nel microbiota orale. Quella che inizialmente sembrava un'infezione ospedaliera isolata potrebbe, in realtà, provenire dalla nostra stessa bocca.
La connessione del microbiota orale:
Le nostre bocche ospitano un complesso ecosistema di batteri, che formano l’intricato microbiota orale. Mentre alcuni di questi batteri svolgono un ruolo benefico, altri possono essere dannosi, come A. baumanni . Gli studi hanno rivelato una significativa sovrapposizione tra i batteri orali riscontrati nei pazienti ospedalizzati e quelli coinvolti nelle infezioni contratte in ospedale, portando alla realizzazione che la cavità orale può fungere da potenziale serbatoio per A. baumanni e altri agenti patogeni.
La battaglia reale:
All'interno della cavità orale si svolge una costante "battaglia reale" tra varie specie microbiche, in competizione per le risorse e la sopravvivenza. Si ritiene che questa intensa competizione microbica induca adattamenti fisiologici e risposte allo stress in A. baumanni . I ricercatori hanno scoperto che questi adattamenti includono una maggiore resistenza ai trattamenti antibiotici e una maggiore capacità di colonizzare e infettare i tessuti ospiti vulnerabili.
Trasmissione all'interno dell'ospedale:
I pazienti ospedalizzati sottoposti a procedure come l'intubazione e la ventilazione meccanica creano opportunità per A. baumanni diffondersi dalla cavità orale ai polmoni, aumentando il rischio di polmonite. Inoltre, l’uso di attrezzature mediche e lo stretto contatto con gli operatori sanitari possono facilitare la trasmissione.
Implicazioni per il controllo delle infezioni:
Comprendere il ruolo del microbiota orale nelle infezioni contratte in ospedale ha implicazioni significative per le strategie di controllo e prevenzione delle infezioni. Questa conoscenza evidenzia l’importanza di mantenere l’igiene orale nei pazienti ospedalizzati, in particolare in ambienti ad alto rischio come le unità di terapia intensiva. Un'adeguata igiene orale, controlli dentistici regolari e la sorveglianza del microbiota orale potrebbero aiutare a ridurre il serbatoio di A. baumanni e diminuire la probabilità di trasmissione.
Conclusione:
La battaglia reale dei batteri orali non solo modella la nostra comprensione delle comunità microbiche complesse, ma offre anche preziose informazioni sui meccanismi delle infezioni ospedaliere causate da A. baumanni . Riconoscendo il ruolo del microbiota orale, possiamo sviluppare strategie più mirate e complete per combattere le infezioni associate all’assistenza sanitaria, garantendo ambienti sanitari più sicuri sia per i pazienti che per gli operatori sanitari.
