Imparare a fornire sicurezza, l'assistenza sanitaria culturalmente sensibile per i pazienti indigeni è un viaggio, non una casella di controllo.

Questo è secondo Lloy Wylie, dottorato di ricerca, e Stephanie McConkey, la cui ricerca ha dimostrato che il cambiamento sistemico è un viaggio ricco di sfumature che richiederà un impegno a lungo termine da parte di individui e organizzazioni.

Negli ultimi anni c'è stato un ampliamento dei programmi di formazione culturale per gli operatori sanitari. Lo scopo di questi programmi è garantire che gli operatori sanitari abbiano conoscenze sulla storia indigena, scuole residenziali ed esperienze sanitarie degli indigeni.

McConkey, un dottorato di ricerca Candidato all'Università di Toronto che è patrimonio misto e nazione Oneida delle Sei Nazioni del Grand River, ha affermato che la loro ricerca ha indicato che la maggior parte degli operatori sanitari non è a conoscenza della storia indigena e delle distinte esigenze culturali e sociali delle comunità locali che servono.

"Alcuni operatori sanitari hanno persino ammesso i loro stereotipi negativi contro i popoli indigeni e il modo in cui influisce sulle cure che forniscono, " ha detto. "A causa di questo tipo di comportamento e di esperienze di discriminazione, I popoli indigeni sono riluttanti a cercare assistenza sanitaria quando necessario per paura di essere maltrattati e di ricevere cure di scarsa qualità".

Così, mentre questa conoscenza della storia indigena è cruciale, il team di ricerca ha affermato che deve andare oltre il semplice riempimento delle lacune nella conoscenza.

"La formazione che abbiamo ora offre alle persone un buon background in termini di storia e relazioni coloniali con le popolazioni indigene, " ha detto Wylie, professore di patologia e medicina di laboratorio presso la Schulich School of Medicine &Dentistry, che insegna nel Master of Public Health Program. "E anche se questo è un ottimo inizio per lo sviluppo delle competenze necessarie per fornire una buona assistenza sanitaria alle popolazioni indigene, non è la soluzione. È solo molto più complicato di così".

La ricerca ha coinvolto interviste semi-strutturate con una serie di operatori sanitari. I partecipanti includevano persone indigene che lavorano nel sistema sanitario, che hanno portato anche la propria esperienza vissuta come pazienti o sostenitori della famiglia, fornendo approfondimenti unici sulle aspirazioni e le sfide relative ai bisogni sanitari indigeni.

Chiedendo cosa vogliono i partecipanti alla ricerca dal sistema sanitario, il team di ricerca sperava di concentrarsi su raccomandazioni su come portare avanti il ​​lavoro, piuttosto che solo le carenze. Includono domande come, "Cosa potrebbe garantire la fornitura di servizi culturalmente sensibili per le popolazioni indigene?".

"La formazione sulla sicurezza culturale indigena deve essere più di una casella di controllo una tantum e il gioco è fatto; dovrebbe essere un processo iterativo durante la carriera di un operatore sanitario che include più modalità di formazione integrate nelle prime fasi di un percorso sanitario -formazione e formazione del professionista sanitario, " disse McConkey.

Una delle principali scoperte della ricerca è stata la necessità di più tangibili, strategie pratiche che gli operatori sanitari possono integrare nelle loro pratiche.

Ciò potrebbe significare la disponibilità di risorse nei pronto soccorso che forniscono informazioni ai professionisti su come coordinarsi con le agenzie sanitarie locali indigene, come il Southwest Ontario Aboriginal Health Access Centre (SOAHAC) e i First Nations Health Director, Wylie e il suo team hanno detto. Queste collaborazioni interprofessionali tra i team sanitari possono creare migliori supporti di transizione per i pazienti indigeni.

"Parte del viaggio in corso è esaminare come possiamo continuare a portare avanti questo lavoro in ciascuna delle nostre comunità specifiche, " ha spiegato Wylie. "Le strategie devono essere focalizzate sui bisogni specifici di ogni comunità, non sulla base di ipotesi che abbiamo fatto su quelle che pensiamo saranno le loro esigenze".

La ricerca ha evidenziato la necessità di un approccio multiforme alla formazione, ma anche che il cambiamento trasformativo richiede un impegno da parte delle organizzazioni per cambiare le politiche e le pratiche.

Wylie e il suo team stanno lavorando con gli ospedali locali e i team sanitari per apportare un vero cambiamento. Ora c'è uno spazio di guarigione indigeno presso il Victoria Hospital del London Health Sciences Centre, e un circolo della salute indigena di nuova costituzione, che include Wylie, I membri della facoltà di Medicina e Odontoiatria di Schulich Dr. Rebekah Jacques e Rob Sibbald, così come lo staff principale del team di esperienza dei pazienti indigeni. Insieme stanno cercando modi per utilizzare quello spazio per supportare i pazienti indigeni e fornire cure avvolgenti, e per sostenere il cambiamento trasformativo all'interno delle molte unità in tutto l'ospedale.

Riconoscendo che ogni unità ha le proprie politiche, procedure e priorità per l'assistenza sanitaria, Wylie spera anche di designare campioni in questi dipartimenti per determinare come ogni unità può rendere la loro pratica più sicura dal punto di vista culturale al fine di implementare soluzioni tangibili.

"Dobbiamo concentrarci sulle nostre istituzioni e capire cosa dobbiamo fare per consentire ai pazienti indigeni di sentirsi sicuri nell'esprimere se stessi e la propria cultura, e assicurandoci di soddisfare le esigenze dei pazienti indigeni, " disse Wylie. "Allora, sì, conoscere la storia è importante, e dobbiamo anche sapere come apportare cambiamenti pratici".